编者按：“大力发展卫生健康新质生产力”是“十五五”开局之年的重点任务，更是回应群众从“看得上病”向“活得健康、活得有质量”转变的必然要求。即日起，央广网上海频道聚焦“卫生健康新质生产力”，推出《新质医声》高端访谈栏目。栏目立足国家战略，对话细分领域顶尖专家，每期聚焦一个公众核心关切，聊深聊透，将前沿“科技变量”转化为大众可感知的“健康增量”，讲好中国医学科技自立自强的故事，做您身边有态度的健康观察者。

央广网上海8月9日消息（记者冯丽 何智康 实习记者吴嘉源）“查出前列腺癌，是不是一定要切？”在泌尿科医生任善成的门诊中，这是患者最常问的一句话。问这话的人，有的刚过五十，担心手术影响小便控制力；有的四十出头，顾虑生育和性功能；更多的是六七十岁的老人，由子女陪同前来，言语间透露出对术后生活质量的深切担忧。

作为我国最早一批开展机器人前列腺癌手术的外科医生，海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）泌尿外科主任、机器人手术中心主任任善成比大多数人更早意识到一件事：患者怕的从来不只是“癌”这个字，他们更怕的是治疗之后再也兜不住小便、再也找不回生活原本的样子。

让焦虑降下来的，不是几句安慰，是实打实的技术。任善成深耕前列腺癌领域二十余年，他所做的事，正是国家提出的“卫生健康新质生产力”在临床一线最真实的模样——用中国自己的机器人、自己的AI、自己的靶向药，让患者不再因为恐惧而放弃治疗，让每一个“难言之隐”都有路可走。

像绣花一样做手术，把该留的都留住

很多患者走进任善成诊室之前，心里只有一个念头：肿瘤切掉就行，别的顾不上了。但任善成不这么想，他要顾的，是患者切完肿瘤之后的日子过得怎么样。

“前列腺有三个基本功能：控制小便、分泌前列腺液营养精子、支撑勃起功能。”任善成说，前列腺周围的神经只有头发丝的十分之一粗细，肉眼根本看不到。传统手术一旦损伤这些神经，患者可能终身漏尿、性功能丧失，生活质量断崖式下滑。

机器人手术改变了这个局面。任善成打了一个非常直白的比方：“普通腹腔镜手术就像用一双长筷子操作，你手不抖，末端也会抖。但机器人的机械臂防抖，视野放大十倍，还是3D立体，比绣花还精细。”他团队里，大约一半的患者术后一周就能完全控制小便，不用穿纸尿裤，95%以上在两三个月内也能恢复；保留性神经的患者，八成以上在3到6个月逐步恢复性功能。

记者采访中了解到，最让患者踏实的一个细节是，任善成的团队改良和创新了十种以上不同的机器人手术术式，使得术后并发症大大降低。根据患者的年龄、前列腺大小、肿瘤分期、既往手术史，一个人一个方案。“就像炒菜，根据各人口味来制定菜单。”他说。

任善成与团队分析研讨患者病情（央广网发 受访者供图）

让好技术不再“贵不可及”

“进口机器人手术费3万块，上海医保报销后，老百姓自己掏5000块左右。”任善成算了一笔账。但他更在意的是另一笔账：机器人手术住院时间短，并发症少，“万一发生一个并发症，花的钱可能就不止3万了。”

更重要的是，国产机器人正在快速跟上。任善成团队有两台进口、两台国产机器人。“一开始肯定有差距，人家做了十几年了。但现在差距几乎可以忽略。”他特别纠正一个误区：“不是选进口还是国产机器人的问题，是选哪个医生给你做。”

国产机器人能做到什么程度？任善成给记者讲了一个真实的案例。2024年，任善成用团队自主研发的国产“海图”机器人，在上海远程操作，为非洲贝宁的一位当地政要做了手术。单程信号传输1.2万公里，“用了华为5G信号，中国国产机器人，中国医生完成。瘤子切了，肾脏保住了，病人两三天就下床了。”这是全球首例跨洲际超远程舰载机器人手术。任善成透露，团队正在推进“舰载机器人”上商船，远洋货轮上如果有人突发急病，后方医生就能远程手术。“以后机器人放船上，洞打好了，我在后方操作，这就能救命。”

随着人工智能等新兴技术的高速发展，前列腺治疗手段也发生质变。传统前列腺癌确诊必须穿刺，少则12针，多则20多针，很多人一听说就退缩了，一拖就是半年一年。任善成团队开发的AI无创诊断大模型，获得2025年全国医工结合科技创新十大进展，正在申报国家三类医疗器械注册证。“将来你做核磁共振，我就能精准判断你是不是癌。明确的，不用穿刺直接治；不是的，也别受那几十针的痛苦。”

中国人的病，得用中国人的方子

前列腺癌有一个被很多人忽略的秘密：中西方人群的发病机制差异极大。任善成早在2012年就发现了这一点——美国人60%以上携带的致病融合基因，中国人只有不到10%。换言之，中国人90%的前列腺癌，致病原因跟西方人完全不一样。这意味着，过去照着西方指南给中国患者治病，效果必然打折扣，有些诊断试剂盒甚至完全用不了。

任善成团队首次系统绘制了中国人群的前列腺癌基因图谱，并据此开发了针对中国人群的尿液检测试剂盒，目前全国多家医院已经在用。“以前我们连地图都没有，现在我们自己画出来了。”相关研究也获得上海市自然科学一等奖和教育部科技进步一等奖。

任善成与团队日常查房（央广网发 受访者供图）

但这还不是终点。任善成透露，团队花了8年时间，发现了一个全新的前列腺癌治疗靶点，全世界没人做过，并已合成先导化合物。“很多耐药的患者，未来可能因为这个药得到有效救治。”相关文章正在国际顶级期刊审稿，转化同步推进。虽然新药从研发到上市还要好几年，但他说：“就像种一棵树，不能急，但方向对了，树总能长成。”

采访快结束时，记者把那个最怕问的问题又递了回去：“查出前列腺癌，是不是必须切？”任善成给出三个答案——有的肿瘤长得很慢，可以“主动监测”，不用急着切；有的已经全身扩散，切了白切；但绝大多数早期患者，手术依然是最好的选择。“方案很多，不是只有一条路。”

二十多年前，任善成选择前列腺癌作为研究方向时，这个病在中国还几乎是“冷门”，一年只有二三十例手术。如今他一年要做上千台。这条路，他走得很坚定。他正把这条路越走越宽，用中国自己的机器人、中国自己的AI、中国自己的靶向药。而这一切的终点，是让每一个走进他门诊的人，能从手心冒汗地来，到轻松地自己一个人回家。